Mega Channel'ın haberine göre, Yunan şarkıcı Giorgos Mazonakis'in vücudunda midazolamın özgül panzehiri olan flumazenilin tespit edilmesi, ölümünün koşullarına ilişkin soruşturmaya yeni bir boyut kazandırdı.
Anexate adıyla piyasada bulunan maddenin, soruşturmada şarkıcının gördüğü tedaviyle bağlantılı olarak daha önce belirlenen iki ilaç olan propofol ve midazolamın yanı sıra bulunduğu bildirildi.
Live News programına göre, bu bulgu, kanalın 24 Eylül'de Anexate'e ilişkin yayımladığı önceki bir haberi doğruluyor ve acil servis ambulansı olay yerine varmadan önce yapılan tıbbi müdahaleler hakkında yeni sorular doğuruyor.
İncelenen üç ilaç
Mazonakis'in vücudunda tespit edildiği bildirilen ilk madde propofoldü. Bu güçlü damar içi anestezik, belirli tıbbi koşullarda anestezi başlatma ve sürdürme ile sedasyon sağlamak için kullanılıyor.
Propofolün özgül bir panzehiri bulunmuyor. Ciddi komplikasyonlar geliştiğinde tedavi, öncelikle yeterli solunum ve dolaşımın sürdürülmesine dayanan destekleyici bakıma dayanıyor.
Daha sonra dikkat, sedasyon, kaygı giderme, tıbbi işlemler öncesinde veya sırasında hafıza kaybı (amnezi) oluşturulması ve bazı ağır nöbet vakalarında tedavi amacıyla kullanılan bir benzodiazepin olan midazolama çevrildi.
En son bildirilen bulgu ise Anexate adıyla satılan flumazenildir. Bu madde benzodiazepinlerin özgül bir antagonistidir ve midazolamın etkileri de dahil olmak üzere bu ilaçların sedatif etkilerini geri döndürebilir. Ancak propofolün etkilerini gidermez; yani maddenin varlığı, her iki ilacın etkisinin etkisiz hale getirildiğini kanıtlamaz.
Anestezi uzmanı olası paradoksal reaksiyonu anlattı
MEGA'nın Live News programına konuşan Atina'daki Attikon Hastanesi anestezi uzmanı Dimitris Manikis, midazolamın sedasyon için kullanılmasına rağmen zaman zaman paradoksal bir reaksiyon tetikleyebileceğini, kaygıyı azaltmak yerine huzursuzluğu artırabileceğini anlattı.
Manikis, böyle bir durumda propofol dahil ek sedatif ilaçlara başvurulmasının gerekli görülebileceğini söyledi.
Manikis ayrıca iki ilacın birlikte kullanımının sedasyonu yoğunlaştırabileceği ve nefesin geçici olarak durması (apne) gibi ciddi komplikasyon riskini artırabileceği uyarısında bulundu.
İlaçlar arasındaki ayrım soruşturma için merkezi önem taşıyor. Anexate midazolamın etkilerini geri döndürebilir, ancak propofolün etkilerini gideremez. Propofolle ilişkili solunum depresyonu, uzman sağlık personeli tarafından uygun şekilde destekleyici tedavi gerektiriyor.
Ambulans gelmeden önceki tedaviye ilişkin sorular
Üç maddenin de tespit edildiğine ilişkin bulgu, ilaçların hangi koşullarda verildiği ve acil servis ekipleri olay yerine varmadan önce hangi tıbbi müdahalelerin yapıldığına ilişkin soruları yeniden gündeme getirdi.
Soruşturmayı yürütenler, ilaçların nasıl verildiğini, uygulanan tedaviyi ve izlenen işlemlerin yürürlükteki tıbbi protokollere uygun olup olmadığını inceliyor. Davaya ilişkin önceki haberlerde ayrıca, Mazonakis'in 9 Eylül'de plazmafereze hazırlandığı sırada kalp durması yaşadığı Kolonaki'deki özel klinikteki zaman çizelgesine ilişkin çelişkili anlatımlara dikkat çekilmişti.
Bir maddenin kişinin vücudunda bulunması tek başına ölümdeki rolünü kanıtlamaz. Bulguların önemini belirlemek; toksikoloji sonuçlarının, tıbbi kayıtların, verilen ilaçların miktarları ve zamanlamasının ve soruşturma sırasında toplanan diğer delillerin kapsamlı biçimde değerlendirilmesini gerektirir.
