Yunan Kardiyoloji Derneği'nin yaptırdığı, anket firması MARC'ın ülke genelinde yürüttüğü yeni bir ankete ait çarpıcı rakamların ardında, Yunanların kalp sağlığına bakışına dair daha endişe verici bir tablo var.
Sorun yalnızca bilgi eksikliği değil. Araştırmacılar bir çelişki tespit etti: Kardiyolojideki ilerleme, nüfusun bir kesiminde kalp damar hastalığının artık çözülebilir bir sorun olduğu izlenimi yaratmış görünüyor.
“İnsanlar artık kalp krizi geçirirse, anjiyoplasti yani halk arasındaki adıyla ‘balon’ işlemine girip dört gün sonra çıkarsa sorunun çözüldüğüne inanıyor,” diyor Yunan Kardiyoloji Derneği. Dernek, sorunu en net özetleyen uyarısında şöyle diyor: “Başarımızın bedelini ödememeliyiz.”
Bulgular çarpıcı. Vatandaşların yalnızca yüzde 25,1'i kalp damar hastalığını Yunanistan'da başlıca ölüm nedeni olarak görüyor. 18-34 yaş grubunda bu oran yüzde 14,4'e düşüyor.
Kardiyologlar, açıklamanın bilgi eksikliğinin ötesinde olduğunu söylüyor. Derneğin başkan yardımcısı ve kardiyoloji profesörü Lambros Michalis, “Kalp damar komplikasyonlarının bazılarıyla başa çıkmak için önemli ve etkili tedavi seçenekleri olduğu için insanlar rehavete kapılabiliyor ve kalp damar hastalığını artık başlıca ölüm nedeni olarak görmeyebiliyor,” diyor.
İlaç Tedavisi, Hayatı Değiştirmekten Daha Kolay
Anketteki ikinci çelişki şu: Yunanlar kalbe neyin zarar verdiğini büyük ölçüde biliyor. Yüzde 91,2'si obeziteyi, yüzde 88,4'ü yüksek tansiyonu, yüzde 87,5'i ise sigarayı risk faktörü olarak görüyor.
Buna karşılık yüzde 42'si sigara ya da elektronik sigara kullandığını söylüyor, yüzde 45,4'ü ideal kilonun üzerinde olduğuna inanıyor, neredeyse dörtte biri ise haftada en fazla bir kez egzersiz yapıyor.
Michalis, bir başka önemli boyuta dikkat çekti: Mesele her zaman hastayı ilaç kullanmaya ikna etmek değil. Asıl zorluk, hastanın yaşam tarzını değiştirmesini sağlamak.
“En büyük sorun yaşam tarzı ve davranışları değiştirmek. İnsanlar bunları bilse bile en büyük zorluk bu,” diyor. Michalis, ilacın bazen yanlış bir güvenlik hissi yaratabileceğini de anlatıyor. İnsanlar ilaç kullanıp daha önce olduğu gibi yemeye, içmeye ya da sigara içmeye devam edebileceklerini düşünebiliyor.
Egzersiz, beslenme ve sigarayı bırakma konusundaki öneriler onlarca yıldır biliniyor. Ancak profesöre göre, bu öneriler uzun süredir tekrarlandığı için artık bariz kabul ediliyor ve sonunda görmezden gelinme riski taşıyor.
“Önleme, Doğduğumuz Andan İtibaren Başlar”
Anketin belki de en ilginç bulgusu, geleneksel kolesterol ya da tansiyon ölçümleriyle yakalanamayan bir boyuta işaret ediyor: Vatandaşlar, kalp damar hastalığına karşı önlemenin çok daha erken başlamasını fiilen talep ediyor.
Vatandaşların yüzde 90'ından fazlası, okullarda risk faktörleri hakkında sistematik eğitim verilmesi, kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) ve defibrilatör kullanımı eğitimi ile kamusal alanlarda otomatik harici defibrilatörlere daha geniş erişim gibi bir dizi müdahaleye onay veriyor.
Yunan Kardiyoloji Derneği Başkanı ve profesör Kostas Toutouzas, derneğin çocuklara yönelik bir önleme eğitim programı hazırladığını açıkladı. Programın Eğitim Bakanlığına sunulması bekleniyor. Amaç, programın okullarda uygulanmasını sağlamak.
Derneğin temsilcileri konuyu daha da net ortaya koyuyor: Önleme, bir risk faktörü ortaya çıktığında ya da biri kardiyoloğun muayenehanesine geldiğinde başlayamaz. Beslenme, egzersiz, sigara ve acil bir durumda nasıl müdahale edileceği konusundaki eğitim önce gelmeli.
“Tıbbi olarak önleme 40 yaşında başlayabilir, ama herhangi bir kalp hastalığının, herhangi bir kalp olayının önlenmesi doğduğumuz andan itibaren başlar,” diye vurguluyorlar. “Yediklerimizle, davranışlarımızla, sportif faaliyetlerimizle, sigaradan uzak durmamızla ve gençlerin eğitimiyle başlar.”
10 Kişiden 6'sı 166 Acil Numarasını Biliyor
Eğitim ihtiyacı yalnızca uzak geleceğe ilişkin değil. Kalp krizi ya da kalp durmasının ilk dakikalarıyla da doğrudan ilgili.
Yüzde 77,8'i acil bir durumda hemen Yunanistan Ulusal Acil Tıp Hizmeti'ni (EKAB) arayacağını söylüyor. Ancak acil durumda yalnızca yüzde 59,3'ü acil numarası 166'yı biliyor. Yüzde 29,1'i ise numarayı önce bulması gerektiğini belirtiyor.
“10 kişiden yalnızca 6'sının 166'yı arayacağını bilmesi çarpıcı,” diyor Toutouzas.
Aynı zamanda kardiyologlar bir fırsat görüyor. Vatandaşlar yalnızca daha fazla bilgi istemekle kalmıyor, KPR eğitimi almaya ve okullardaki önleme eğitimini benimsemeye de istekli görünüyor. Michalis'in dediği gibi, “Büyük ilgi, dikkatimizi çocuklara yöneltmekte.”
Anket bir başka çelişkiye de işaret ediyor. Vatandaşların yüzde 77,9'u geçen yıl bir tür koruyucu sağlık taramasından geçtiğini söylese de, 10 kişiden neredeyse 4'ü (yüzde 39,9) kişisel kalp damar riskini bir doktorla hiç konuşmamış. Yalnızca yüzde 34,5'i bu konuda ayrıntılı bir görüşme yapmış.
Öte yandan vatandaşların yüzde 74,9'u tansiyon, kan şekeri ve kolesterol için normal değer aralıklarını genel olarak bildiğini söylüyor. Ancak sorular kişiselleştiğinde tablo değişiyor. Kendi tansiyonunu kesin olarak bildiğini söyleyenlerin oranı yüzde 59,8, kolesterol düzeyini bildiğini söyleyenlerin oranı yüzde 54,4, kan şekerini bildiğini söyleyenlerin oranı yüzde 53,9. Vücut kitle indeksini (BKİ) bildiğini söyleyenlerin oranı ise yalnızca yüzde 39,4.
Özetle anket, “tahlil yaptırdım” ile “bunların benim için ne anlama geldiğini biliyorum” arasında bir uçurum ortaya koyuyor. Belki de ankette öne çıkan en önemli bulgulardan biri bu.
Anketin en önemli sonucu belki de şu: Yunanistan'ın kalp sağlığı konusunda yalnızca bir bilgi açığı yok. Asıl olarak bir önleme kültürü açığı var.
Bu açık yalnızca daha fazla tahlil yaptırmakla kapatılamaz. Yarının hastalarının hiç hasta olmak zorunda kalmadan önce, bu kültürün okullarda oluşturulması gerekiyor.
