NEW YORK (AP) — Affordable Care Act sağlık sigortası için ödeme yapmakta zorlanan birçok Amerikalı, önümüzdeki yıl rahatlama yaşamayacak gibi görünüyor. Yeni bir analiz, marketplace'teki sigorta şirketlerinin ikinci yıl üst üste çift haneli prim artışları önerdiğini gösteriyor.
77 sigorta şirketinin kamuoyu önünde bulunan oran başvurularının ortalaması, %14'lük bir prim artışı gösteriyor. Sigorta şirketleri, sağlık maliyetlerindeki artış, federal düzenleme değişiklikleri ve pandemi dönemi sübvansiyonlarının sona ermesini, primlerin artmasının nedenleri olarak gösteriyorlar.
Primlerin artması, 2026'da already var olan önemli bir artışa ekleniyor. O yıl, median oran artışı %20 idi. many Amerikalı, Obamacare'de hala sübvansiyonlardan yararlanabiliyor, ancak orta sınıf katılımcılar, yoksulluk seviyesinin %400'ü veya daha fazlasını kazananlar, özellikle yüksek maliyetlerle karşı karşıya kalacaklar.
Oran artışları, federal yasama organlarının ABD'nin pahalı sağlık sistemi için çeşitli politika değişiklikleri önermelerine rağmen, kapsamlı bir yasa çıkarmak için yeterli desteği bulamadıkları bir dönemde gerçekleşiyor. Daha yüksek maliyetler, Amerikalıların already var olan, genel olarak ulaşılabilirlik endişelerine katkıda bulunuyor.
Sigorta şirketleri, artan maliyetler ve daha küçük, hasta bir nüfusun neden olduğu artışlardan bahsediyorlar. Sağlık sigortası şirketleri, her yıl düzenleyicilere, önümüzdeki yıl için bireysel pazar sağlık planları için prim oran değişiklikleri hakkında bilgi vermelidir.
Gelecek yılın oranları, yaz aylarında kesinleştirilecek, ancak KFF analizi, 16 eyalet ve Washington DC'deki kamuoyu önünde bulunan başvuruları inceledi ve sigorta şirketlerinin ne dediğini görmek için erken bir bakış attı. Rapor, tüm plan tipleri için prim artışlarını ölçtü.
Analiz, sigorta şirketlerinin, hastane ziyaretlerinden reçete edilen ilaçlara, işgücü ve hasta hastalara kadar, sağlık sektöründeki artan maliyetleri, primlerin artmasının en büyük nedeni olarak gösterdiğini buldu. Genel enflasyon da bu baskıya katkıda bulundu ve tüm ekonomi boyunca fiyatları daha da artırdı.
Sigorta şirketleri, ayrıca birçok insan için maliyetleri telafi eden federal sübvansiyonların sona ermesini de suçladılar. Bu vergi kredileri Ocak ayında sona erdiğinde, birçok planın maliyeti çok arttı. Bu da, büyük bir katılımcı kitlesinin marketplace'ten ayrılmasına neden oldu ve daha hasta hastaları, daha yüksek risk ve maliyetlerle birlikte, primleri daha da artırdı.
Trump yönetimi tarafından paylaşılan yeni eyalet bazlı veriler, genel ACA marketplace'in geçen yıl 2,5 milyondan fazla insan tarafından küçüldüğünü gösteriyor. Bazı eyaletlerde, katılımcı nüfusun neredeyse üçte biri kadar bir azalma var.
Bazı sigorta şirketleri, federal düzenleme değişikliklerinin de daha yüksek prim taleplerine katkıda bulunduğunu söyledi. Örneğin, Trump yönetimi tarafından getirilen yeni kayıt ve uygunluk gereksinimleri, genel ACA katılımcı nüfusunu etkileyebilir.
Affordable Care Act katılımcıları, nüfusun %10'undan daha azını oluşturuyor, ancak benzer maliyet sürücülerinin, işveren tarafından sunulan planlar da dahil olmak üzere, diğer özel planları daha pahalı hale getireceği düşünülüyor.
Georgetown Üniversitesi'nin Sağlık Sigortası Reformları Merkezi de, ön ACA sigorta oranı başvurularının analizi yayınlandı. KFF'nin analizi gibi, önümüzdeki yıl çift haneli prim artışları öngörüyor.
Merkezin raporunu hazırlayan kıdemli araştırma görevlisi Stacey Pogue, en çok etkilenenlerin, finansal yardım için uygun olmayan katılımcılar olacağını söyledi. Bu insanların, 2026'da zaten primlerinde önemli artışlar gördüklerini ve bazılarının primlerinin iki veya üç katına çıktığını söyledi.
Pogue, oran başvurularının, birçok analistin beklediği şeyi gösterdiğini söyledi: Enhanced vergi kredilerinin sona ermesinin, sağlıklı Amerikalıların marketplace'ten ayrılmasına ve daha hasta bir hasta nüfusunun, sigortaya daha çok bağımlı olmasının neden olacağı.
“Sağlıklı insanlar ayrıldığında, fiyatlar artıyor” dedi. “Analistler hepsi bunu öngördü ve şimdi bunu görüyoruz.”
