Greek City Times, Doç. Dr. Tim Papadopoulos'un hazırladığı Güzellik Okulu adlı yeni haftalık seriye başlıyor. Seri, güzellik, estetik, kimlik ve öz algı kavramlarını felsefe, tıp ve kültür pencerelerinden ele alıyor.
Milattan sonra 161 yılında, dünyanın en güçlü adamı her akşam oturup kimsenin okumasını beklemediği özel bir günlük yazıyordu. Marcus Aurelius, Roma İmparatoru'ydu. Lejyonları komuta ediyor, eyaletleri yönetiyor, İskoçya'dan Mezopotamya'ya uzanan bir imparatorlukta adalet dağıtıyordu. Aynı zamanda herkesin kabul ettiği gibi gerçek bir felsefe ciddiyetine sahipti; Stoacı düşüncenin bir öğrencisiydi ve ilkelerini günlük hayatına neredeyse katı bir titizlikle uyguluyordu. Gece gece yazdıkları strateji ya da tarih değil, büyük bir saltanatın kaydı değildi. Kendine yazdığı hatırlatmalardı: geçicilik üzerine, ölümün kesinliği üzerine, değiştirilemeyeni kabul ederken değiştirilebilecek olana tüm dikkat ve çabayla yönelmenin mutlak gerekliliği üzerine.
"Kayıp, değişimden başka bir şey değildir," diye yazmıştı, "ve değişim, Doğa'nın zevkidir."
Öldüğünde elli sekiz yaşındaydı. Kendi döneminin standartlarına göre yaşlı bir adam. Bizim standartlarımıza göreyse, hastalarımın çoğunun yüzlerini ciddi ciddi düşünmeye ilk başladıkları yaşa yeni gelmiş bir adam. Hastalarımla konuşurken kendimi en çok Marcus Aurelius'un sözlerine başvururken buluyorum; özellikle de karşılarında belirli bir özellikle ya da cerrahi bir soruyla değil, yaşlanmanın herkesten eninde sonunda talep ettiği o daha büyük, daha zorlu, daha dürüst yüzleşmeyle boğuşan hastalar olduğunda.
"Neyi saklıyorum, neyi bırakıyorum ve aradaki farkı nasıl anlayacağım?"
Yaşlanma, estetik tıbbın temel sorusudur ve sektörün en kötü ele aldığı konudur.
Hakim anlatı, reklamlarda satılan, danışmalarda vaat edilen, her öncesi-sonrası fotoğrafında ima edilen anlatı, bir geri döndürme anlatısıdır. Saati geri alın. Gençliğinize kavuşun. On yaş genç görünün. Dil zamansaldır. Vaat, önceki bir durumun restorasyonudur. Felsefi ve pratik olarak, tutulamayacak bir vaattir bu.
Prosedürler işe yaramadığı için değil, çoğu oldukça iyi çalışır, ama öncül yanlış olduğu için. Kendinizin önceki bir versiyonunu kurtarmaya çalışmıyorsunuz. Özünde geri döndürülemez bir süreçte yol alırken kendiniz olarak kalmaya çalışıyorsunuz. Amaç geri dönüş değil, sürekliliktir.
Amaç geri dönüş değil, sürekliliktir.
Bu ayrım kulağa ince gelir ama pratikte her şeyi değiştirir.
Stoacılar tam da bu tür bir zorlukla başa çıkmak için bir çerçeve geliştirmişti: kontrol ikilemi. Bu, her durumda gücümüz dahilinde olanla olmayanı ayırt etme disiplinidir. Kölelikten gelip antik çağın en etkili filozoflarından biri olan Epiktetos bunu kendine özgü doğrudanlıkla ifade etmişti: "Gücünüz dahilinde olanın en iyisini yapın, gerisini olduğu gibi kabul edin."
Yaşlanmaya uyarlandığında, kontrol ikilemi dikkat çekici bir netlik haritası çıkarır.
Gücümüz dahilinde olmayan: zamanın geçişi. Yüzün yapısal biyolojisini oluşturan kolajen, kemik yoğunluğu ve deri altı yağ kaybı. Yumuşak dokuların yerçekimiyle sarkması. Onlarca yıllık ifade, duygu ve deneyimi temsil eden çizgilerin derinleşmesi. Zenginlik, genetik ya da cerrahın kalitesinden bağımsız olarak, her insan yüzünün istisnasız izlediği gençlikten yaşlılığa genel yörünge.
Gücümüz dahilinde olansa kendimize nasıl baktığımızdır. Uyuyor muyuz? Cildimizi koruyor muyuz? Stresimizi yönetiyor, düzenli egzersiz yapıyor, iyi besleniyor ve biyolojik yaşlanmayı doğal hızının ötesine hızlandıran davranışlardan (sigara, aşırı alkol, kronik güneş maruziyeti) kaçınıyor muyuz? Ve evet, yaşlanan yüzümüzün belirli yönlerini tıbbi ya da cerrahi yollarla düşünceli ve ölçülü bir şekilde ele almayı seçiyor muyuz?
Stoacılar pasif kaderciler değildi. Marcus Aurelius, değişim doğanın zevkidir diye tahtında oturup barbar istilalarını kabul etmedi. Hareket etti; güçlü, zeki ve stratejik bir şekilde. Stoacıların öğütlediği eylemsizlik değil, bilgece eylemdi: gerçekten değiştirilebilecek olana yöneltilmiş çaba, değiştirilemeyen karşısında ise dinginlik. Bunun, yüz yaşlanmasına karşı felsefi olarak tutarlı tek yaklaşım olduğunu iddia ediyorum.
Yüz yaşlanmasının biyolojisinin gerçekte neleri içerdiği konusunda net olalım, çünkü hastaların sektörün çoğu zaman örtbas ettiği netliği hak ettiğini düşünüyorum.
Yüz, birkaç eşzamanlı süreçle yaşlanır. Cilt incelir, elastikiyetini kaybeder ve ultraviyole radyasyonunun hasarını biriktirir. Yüzün yağ bölmeleri (ki her biri kendi hızında yaşlanan birçok farklı bölme vardır) söner, sarkar ve yeniden dağılır. Yüz kemikleri zamanla erir, diğer her şeyin üzerine oturduğu yapısal iskelenin değişmesine yol açar. Kaslar zayıflar ve yüzün yumuşak dokularını askıda tutan bağlar zamanla gerilme gücünü kaybeder. Bu, tek bir müdahalenin çözebileceği tek bir süreç değildir; karmaşık, çok katmanlı, ilerleyici biyolojik bir gerçekliktir.
İyi estetik tıp, bu sürecin belirli unsurlarını, belirli hastalarda, yaşlanma yörüngelerinin belirli anlarında ele alabilir. İyi yapılmış bir yüz germe, sarkan yumuşak dokuların yapısal ilişkilerini onarır. Düşünceli bir hacim restorasyonu, yağ bölmelerinin sönmesini ele alır. Cilt tedavileri yüzey kalitesini iyileştirir ve kolajen üretimini uyarır. Bunlar gerçek başarılardır ve gerçek değerleri vardır. Ancak süreci durduramazlar. Stoacı çerçevede, kontrol edilebilir alan içinde akıllı eylemin ifadeleridir. Geri dönüş değildirler ve asla öyle temsil edilmemelidirler.
Bunu anlayan hasta, estetik tıbba kendi yaşlanan yüzüyle uzun, düşünceli ve ölçülü bir ilişkinin ortağı olarak girer. Daha iyi kararlar alır, daha gerçekçi beklentilere sahiptir ve deneyimlerime göre zaman içinde sonuçlarından önemli ölçüde daha mutlu olur. Geri dönüş vaadi satılan hasta ise eninde sonunda hayal kırıklığına uğrar. Çünkü zaman devam eder ve hiçbir prosedür onu durduramamıştır.
Antik Yunan düşüncesinde kairos kavramı vardır ve bunun İngilizce'de tam bir karşılığı yoktur. Kabaca "doğru an", "uygun zaman" anlamına gelir. Kronolojik zaman (chronos, saatin istikrarlı tiktakları) değil, niteliksel zamandır: koşulların uyum sağladığı ve eylemin uygun hale geldiği andır.
Estetik cerrahide kairos her şeydir. Çok erken gelen hastalar gördüm - ihtiyaç duymadıkları hacim ve yapıya maruz kalan, doğal yaşlanma sürecini önceden tüketen ve yüzü zarifçe ilerleyebileceği bir yer bırakmayan genç yüzler. Çok geç gelen hastalar gördüm - o kadar ileri düzeyde yaşlanmış yüzler ki, mevcut müdahaleler ne kadar iyi yapılırsa yapılsın, aradıkları sürekliliği sağlayamıyordu. Tam doğru anda, neyi ve neden istediklerini doğru anlayışla gelen hastalar gördüm ve sonuçları gerçekten dönüştürücüydü.
Kairos bu bağlamda takvimde bir tarih değildir. Biyolojik hazırbulunuşluk, psikolojik olgunluk, net motivasyon ve uygun beklentinin kesiştiği noktadır. Cerrahın işi kısmen bunu fark etmek ve kısmen de herhangi bir plan yapılmadan önce hastanın bunu fark etmesine yardımcı olmaktır.
Bazen kairos "henüz değil" demektir. Müdahale mümkündür, hasta ister ama an yanlıştır. Bekleyin. Bazen "şimdi" demektir. Her şey uyumludur. Bu kişi için, bu zamanda, doğru şey budur. Ve bazen - ki bu en fazla cesareti gerektirir - "bence bu senin için hiç doğru yol değil" demektir.
En güzel bulduğum yüzler hakkında bir şey söylemek istiyorum. Teorik değil, pratikte, uzun bir kariyer boyunca yüzlere alışılmadık bir profesyonel dikkatle baktıktan sonra.
Beni durduran yüzler en çok düzeltilmiş olanlar değil. En genç olanlar değil. Her kırışıklığın giderildiği, orantısal idealden her sapmanın düzeltildiği yüzler değil. Bakılmış, onurlandırılmış, özen gösterilmiş, öz saygıyla yaklaşılmış, ama aynı zamanda bir hayatın kanıtını taşımasına izin verilmiş yüzler. On yıllar boyunca gülen birinin gözlerinin etrafındaki çizgiler. Sağlıklı ve canlı tutulmuş ama dondurulmamış bir yüzün yapısı. Açıkça bakıldığı belli olan ama yapay bir şekilde yaşsız olmayan bir cildin kalitesi. Bu yüzlerde, aşırı düzeltilmiş yüzün neredeyse hiç sahip olmadığı bir şey vardır: karakter. Karakter ise, Aristoteles okuyucularının bildiği gibi, zaman içinde, baskı altında, en derin değerlerimize uygun olarak yapılan seçimlerle inşa edilir. Onu enjekte edemez, cerrahi olarak yerleştiremezsiniz. Ancak bilgelik, ölçülülük ve doğru tıbbi rehberlikle yüzünüze yaptığınız hiçbir şeyin onu silmemesini sağlayabilirsiniz.
Lambanın ışığında günlüğünü yazan o olağanüstü yaşlı adam Marcus Aurelius'un her estetik danışmasında yer alması gerektiğini düşündüğüm bir sözü daha var: "Mutlu bir yaşam için çok az şey yeterlidir. Her şey senin içinde, düşünce tarzında." Bence bu, yüz germe ameliyatına karşı bir tavsiye değildi. Herhangi bir dışsal değişikliğin - bir yüze, bir bedene, bir duruma - yalnızca içsel yaşamın yapabileceği işi yapabileceği inancına karşı bir tavsiyeydi. İkisine de özen gösterin. Dışa ve içe. Eşit ciddiyet, eşit dürüstlük ve eşit özenle. Sonuçta, zarafetle yaşlanmak gerçekten de budur.
