Doç. Dr. Tim Papadopoulos, Uzman Plastik Cerrah
Greek City Times, Doç. Dr. Tim Papadopoulos'un kaleme aldığı "Güzellik Okulu" adlı yeni bir haftalık dizi başlatıyor. Bu dizi, güzellik, estetik, kimlik ve öz-algı kavramlarını felsefe, tıp ve kültür merceğinden inceliyor.
MÖ beşinci yüzyılda, Kos adasında bir hekim devrim niteliğinde bir şey yapıyordu.
Tıbbı büyüden ayırıyordu.
Hipokrat'tan önce hastalık, ilahi bir ceza, şeytani ele geçirme veya kozmik uyumsuzluk olarak anlaşılıyordu. Hastalara rahipler bakardı, hekimler değil. Tedavi, ritüel, kurban ve yakarış meselesiydi. Hipokrat buna baktı ve hala hayranlık uyandıran bir açıklıkla "Hayır" dedi. Beden, doğal yasalarla yönetilen doğal bir sistemdir. Hastalığın nedenleri vardır. Nedenler araştırılabilir. Tedaviler akıl yoluyla belirlenebilir. Tıp bir disiplindir, gizemli bir din değil.
Haklıydı. Ve kurduğu gelenek — akılcı, kanıta dayalı, hasta merkezli tıp — bugün yaşayan her doktorun mirasçısı olduğu gelenektir. Mezun olduğumuzda, ahlaki soyunu doğrudan o adaya dayandıran bir yemin ederiz.
Son zamanlarda, Hipokrat'ın yoğun bir cumartesi sabahı estetik kliniğinde ne düşüneceğini merak ediyorum. Enjeksiyon indirimleri. Paket fırsatlar. Hafta sonu eğitimi alıp şimdi günde elli hasta tedavi eden uygulayıcı. Öncesi-sonrası duvarı. Sadakat kartı.
Kibarca endişelenmezdi diye düşünüyorum. Bence çılgına dönerdi.
Neyi eleştirdiğim ve neyi eleştirmediğim konusunda açık olayım.
Estetik tıbbı eleştirmiyorum. Onu uyguluyorum. Ona inanıyorum. Doğru eğitimli uygulayıcılar tarafından, uygun hastalara uygulandığında meşru bir tıp dalıdır ve hayatları iyileştirir. Uzun bir kariyer boyunca bunu defalarca gördüm.
Eleştirdiğim şey, estetik tıbbın endüstrileşmesi — tıbbi bir disiplinin perakende deneyimine dönüştürülmesi. Ve bunu sadece estetik gerekçelerle değil, Hipokrat'ın koyduğu gerekçelerle eleştiriyorum: zarar veriyor.
Primum non nocere. Önce, zarar verme.
Bu, Batı tıbbının en eski ve en temel ilkesidir. Aynı zamanda, modern estetik endüstrisinin önemli köşelerinde, esasen dekoratiftir, bir web sitesindeki bir ifadedir, fiyat listesi ile rezervasyon düğmesi arasına sıkıştırılmıştır.
Filozof Aristoteles iki tür bilgi arasında ayrım yapmıştır. Episteme — bilimsel, teorik bilgi, titiz çalışma ve ilkeleri anlama yoluyla inşa edilir. Ve techne — zanaat bilgisi, bir şey yapmanın pratik becerisi. Her ikisi de gereklidir. Biri diğeri olmadan yeterli değildir.
Bir cerrah her ikisine de ihtiyaç duyar. Anatomiyi, fizyolojiyi, komplikasyon profillerini ve hasta psikolojisini anlamak için episteme. Bir işlemi hassasiyetle gerçekleştirmek için techne. Her ikisini de geliştirmek için günler değil, hafta sonları değil, yıllar süren eğitim gerekir.
Estetik endüstrisi, daha pervasız köşelerinde, tıbbı sadece techne'ye indirgemiştir. Buraya enjekte et. Orayı doldur. Protokolü takip et. Uygulayıcı işlemi yapabilir, ancak çoğu zaman işler ters gittiğinde ne yapacağını bilemez. Damarsal yetmezliği tanıyamaz. Yaklaşan nekrozu fark edemez. Bu hastanın neden asla tedavi edilmemesi gerektiğini anlayamaz.
Bu, küçük bir kalite kontrol hatası değildir. Tıbbın ne olduğuna dair felsefi bir terk ediştir.
Hipokrat Öğretiler'inde, dünyadaki her estetik kliniğinde basılıp çerçevelenmesi gereken bir şey yazmıştır: "İnsan sevgisinin olduğu yerde, sanat sevgisi de vardır."
İnsan sevgisi için kullandığı Yunanca kelime philanthropia idi. Hekimin motivasyonu, Hipokrat geleneğinde, kâr değildir. Şöhret değildir. Mükemmel sosyal medya sonuçlarından oluşan bir portföy biriktirmek değildir. Karşınızdaki kişiye, onun refahına, güvenliğine, uzun vadeli mutluluğuna duyulan gerçek bir ilgidir.
Saf değilim. Tıp aynı zamanda bir meslektir ve profesyoneller hizmetleri için ücret alır. Bunda yanlış bir şey yok. Ancak hasta refahı etrafında inşa edilmiş ve aynı zamanda ticari olarak sürdürülebilir bir uygulama ile, hasta refahını bir pazarlama stratejisi olarak sergileyen ticari kazanç odaklı bir uygulama arasında çok büyük, etik olarak kritik bir fark vardır.
Birincisi tıptır. İkincisi ise tıbbın kıyafetlerini giyen başka bir şey.
Birincisi tıptır. İkincisi ise tıbbın kıyafetlerini giyen başka bir şey.
Bu ortamda beni en çok rahatsız eden belirli bir figür var. Yetersiz eğitimli enjektör değil — onlar bir sorun, ancak görünür ve giderek düzenlenen bir sorun. Beni en çok rahatsız eden figür, ticari baskının klinik muhakemesini aşındırmasına izin veren iyi eğitimli, tam donanımlı estetik cerrah veya doktordur.
Daha iyisini bilen ama yine de yapan.
Tedavi edilmemesi gereken hastayı gören ve tedavi eden. Endike olmayan işlemi, hasta istediği ve randevu alındığı için yapan. Dürüst konuşmaları bırakan, çünkü dürüst konuşmalar bazen boş sandalyeler anlamına gelir.
Hipokrat bu ayartmayı anlamıştı. Onun yemini teknik gerekliliklerin bir listesi değildir. Bu ahlaki bir çerçevedir, özgürce üstlenilen yükümlülükler bütünüdür, çünkü onsuz, taviz verme baskısının her zaman bir yol bulacağını biliyordu. Yemin kolay vakalar için değildir. Zor olanlar içindir.
Zor vaka, istememesi gereken bir şeyi isteyen, ikna edici olan, uzun yol gelmiş, hayal kırıklığına uğrayacak hastadır. Zor vaka, mükemmel olmayan ama yeterince iyi olan, hasta revizyon için bastırırken ortaya çıkan sonuçtur. Zor vaka, standartlarını özel olarak sorguladığınız ancak yönlendirmelerine bağımlı olduğunuz meslektaştır.
Yemin bunların hepsini kapsar. Onları kolaylaştırmaz. Doğru seçimi daha belirgin hale getirir.
Bunu okuyan hastalara doğrudan bir şey söylemek istiyorum, çünkü sektörün nadiren sağladığı dürüstlüğü size borçlu olduğunuzu düşünüyorum.
Estetik piyasası, tam olarak anlasanız sizi sarsacak şekilde büyük ölçüde düzenlenmemiştir. Birçok yargı bölgesinde, yüzünüze enjeksiyon yapan kişi bir doktor değildir. Bir hemşire bile olmayabilir. Saatlerle ölçülebilir bir kurs tamamlamış olabilir. Enjekte edilen ürün gerçektir. Teknik yeterli olabilir.
