Doç. Dr. Tim Papadopoulos, Plastik Cerrahi Uzmanı
Greek City Times, Doç. Dr. Tim Papadopoulos'un felsefe, tıp ve kültür merceğinden güzellik, estetik, kimlik ve öz algıyı inceleyen yeni haftalık serisi Güzellik Okulu'nu başlatıyor.
MÖ 430 yılında, Delos adasında, Apollon rahipleri alışılmadık bir talep aldı.
Atina şehri veba tarafından harap ediliyordu. Binlerce kişi ölüyordu. Bir heyet kutsal tapınağa umutsuz bir dilekçe ile geldi: Apollon şehri bağışlayacak mıydı? Kahinin cevabı karakteristik olarak dolaylıydı. Rahipler, Atinalılar onun kübik sunağının boyutunu iki katına çıkardığında tanrının yumuşayacağını bildirdi.
Atinalılar eve döndü ve hemen küpün her bir kenarını iki katına çıkardı. Veba devam etti. Sorunu tamamen yanlış anlamışlardı. Bir küpün her bir kenarını iki katına çıkarmak hacmini iki katına çıkarmaz - sekiz katına çıkarır. Çözüm, Atinalıların henüz yapmadığı bir şeyi gerektiriyordu: gerçek matematiksel anlayış. Bir şeyi düzeltmeden önce onun doğasını bilmeleri gerekiyordu.
Bu hikayeyi muayene odamda sık sık düşünürüm.
İnsanlar plastik cerraha birçok nedenden dolayı gelir. Bazıları tamamen basittir. Elli yaşlarındaki bir kadın, yorgun olmadığı halde göz kapaklarının onu yorgun göstermesini istemez. Kırk yaşlarındaki bir adamın çocukluğundan beri onu rahatsız eden bir burun deformitesi vardır. Genç bir kadın bir yara izinin giderilmesini ister. Bunlar açık, orantılı, düşünülmüş taleplerdir ve bunları ele almak, en gerçek anlamıyla tıptır.
Ama başka bir hasta kategorisi daha var. Bunu tanımadığını iddia eden her cerrah ya yalan söylüyordur ya da dikkat etmiyordur.
Bu hasta, ne istediğini tam olarak ifade edemeyen, sadece daha fazlasını isteyen hastadır: daha fazla düzeltme, daha fazla hacim, daha fazla değişim. Başarılı bir sonuçtan altı ay sonra geri dönen ve yeni bir şeyi işaret eden hasta. Bir başkasının yüzünün fotoğrafıyla gelen ve sessiz ama kararlı bir şekilde 'bunu' diyen hasta.
Atinalılar yanlış şeyi iki katına çıkardı. Bu hastalar da aynı hatayı yapıyor. Yanlış sorunu çözüyorlar. Ve sadece uygulayan, teknik olarak yetenekli ama etik olarak eksik olan cerrah, onlara yanlış talimatları geri veren rahiptir.
Delphoi buyruğu - 'kendini tanı' - çoğu zaman yanlış anlaşıldığı gibi, kendine dönük bir iç gözlem emri değildi. En üst düzeyde bir felsefi meydan okumaydı. Sokrates tüm hayatını buna adadı ve ünlü olarak hiçbir şey bilmediği sonucuna vardı. Kahinin talep ettiği kendini tatmin değil, kendini incelemeydi. Kişinin kendi motivasyonları, korkuları ve varsayımları üzerine titiz, dürüst, bazen rahatsız edici bir sorgulama.
Estetik tıbba uygulandığında, soru karmaşık değildir. Ama dürüstlük gerektirir.
Bunu neden istiyorum?
Ciddi bir şekilde sorulan bu tek soru, yirmi beş yıllık pratiğimde tanık olduğum neredeyse her iyi kararı her kötü karardan ayırır. Daha iyi görünmek istemenin yanlış olmasından değil (değildir ve bunu gelecekteki bir köşe yazısında savunacağım), ama bu sorunun cevabı cerrahinin gerçekten yardımcı olup olamayacağını belirler.
Cevap şuysa: Kendimi daha çok kendim gibi hissetmek istiyorum. Dış görünüşümün içimde hissettiklerimi yansıtmasını istiyorum. Yıllardır beni rahatsız eden ve dikkatlice düşündüğüm belirli bir şeyi ele almak istiyorum — o zaman Platon'un diyebileceği gibi, akıl alanındayız. Anlamlı bir konuşma yapabiliriz. İyi bir plan yapabiliriz.
Cevap şuysa: Eski partnerimin ayrıldığı için pişman olmasını istiyorum. Onun gibi görünmek istiyorum. İnsanların beni nihayet ciddiye almasını istiyorum. Yeniden bir şey hissetmek istiyorum — o zaman o hastaya sunabileceğim en önemli şey bir cerrahi plan değildir. Dürüstlüktür. Ve belki bir sevk.
Cerrahi terapi değildir. İyi yaşanmış bir hayatı tamamlayabilir. Onun yerini alamaz.
Platon felsefesinde mimesis - taklit - adı verilen bir kavram vardır. Platon bundan derin şüphe duyuyordu. Endişesi, bir şeyi - bir kişiyi, bir imajı, bir ideali - taklit ettiğimizde, gerçeğe yaklaşmak yerine ondan uzaklaştığımızdı. Bir kopyanın kopyasını üretir, gerçek olandan giderek uzaklaşırız.
Modern estetik endüstrisi neredeyse tamamen mimesis üzerine çalışır. Ünlü yüzü. Fenomen estetiği. On sekiz ayda bir değişen ve bir şekilde her zaman aynı prosedür setini gerektiren algoritmik olarak optimize edilmiş ideal. Hastalar bu görüntüleri, binlercesini, günlük olarak içselleştirir ve konsültasyonlara kendilerine ait olmayan bir standardı benimsemiş olarak gelirler.
Hastaları suçlamıyorum. Görüntüler her yerde ve güçlüler.
Ama cerrahın sorumluluğu, etik bir yükümlülük, sadece klinik bir incelik değil, bunu nazikçe gündeme getirmek olduğunu düşünüyorum. Şunu sormak: Bu senin istediğin şey mi, yoksa sana istemen gösterilen şey mi? Ayrım felsefi geliyor. Pratikte, on sekiz ay sonra mutlu olan hasta ile daha fazlasını isteyerek geri gelen hasta arasındaki farktır.
Aristoteles, Platon'dan karakteristik olarak daha pratik olarak, bunun için daha iyi bir çerçeve verdi. Onun eudaimonia kavramı - genellikle mutluluk olarak çevrilir, ama daha iyi anlaşılması gereken gelişmektir - iyi bir hayatın, kişinin kendi en derin doğası ve kapasiteleriyle uyumlu olarak yaşanan hayat olduğunu savunur. Başkasınınki değil. Seninki.
Gelişen bir yüz, maksimum düzeyde düzeltilmiş bir yüz değildir. Arkasındaki kişinin dünyada güven, rahatlık ve özgünlükle hareket etmesine izin veren şekillerde bakılmış bir yüzdür. Bazen bu cerrahi gerektirir. Bazen çok daha hafif bir dokunuş gerektirir. Bazen cerrahın şunu söylemesini gerektirir: 'Henüz bir şey yapmamız gerektiğini düşünmüyorum. Bir yıl sonra tekrar gel.'
Bu son cümle, ticari odaklı bir pratiğin söylemesi en zor olanıdır. Ayrıca, bence, iyi bir cerrahın söylemeye istekli olması gereken en önemli şeydir.
Her konsültasyonun başında bir ritüelim var. Herhangi bir şeye bakmadan, muayene etmeden, değerlendirmeden veya plan yapmadan önce bir soru sorarım:
Bana iyi bir sonucun senin için nasıl göründüğünü anlat. Nasıl göründüğünü değil. Nasıl hissettirdiğini.
Cevaplar aydınlatıcı. 'Sadece bu konuda daha az bilinçli hissetmek istiyorum' diyen hasta, 'Herkesin hemen fark etmesini istiyorum' diyen hastadan farklı bir konuşmadadır. Her ikisi de duyulmayı hak eder. Ama benden farklı şeylere ihtiyaçları vardır.
Ayna size bir yüzey gösterir. Ruh, ona getirdiğiniz şeydir.
Farkı bilmek, hem hasta hem de cerrah için, iyi estetik tıbbın başladığı yerdir.
Ve bence Sokrates'in her zaman yaptığı tam olarak buydu. Yüzeyi güzelleştirmek değil. Altında yatanı anlamak.
